УЗИ молочных желез

УЗИ молочных желез позволяет выявить мастопатию, маститы, абсцессы и злокачественные новообразования. При этом на организм не оказывается лучевого воздействия и поэтому исследование является абсолютно безопасным.

УЗИ молочных желез

Сегодня без УЗИ молочных желез невозможно представить себе маммологию – раздел медицины, изучающий заболевания молочных желез.  

УЗИ – это доступный, безопасный, безболезненный и, что самое главное, высокоинформативный метод диагностики заболеваний груди. 

Исследование назначается женщинам и мужчинам, однако в последнем случае речь идет о грудных железах, которые у мужчин имеют несколько другое строение, т.к. не предназначены для вскармливания новорожденных.

Когда нужно делать УЗИ молочных желез?

УЗИ молочных желез рекомендуют проводить при малейшем подозрении на любые заболевания груди. Особое внимание уделяется следующим симптомам:

• Вы нащупали в груди образование, которого раньше не было.
• Вы обнаружили увеличенные лимфоузлы в области подмышек.
• Изменился внешний вид молочных желез: они стали асимметричными, появились вдавления или наоборот, выпячивания тканей груди и т.д.
• Появились выделения из соска, не связанные с беременностью и лактацией.
• Изменился вид соска, например, он стал втянутым.
• Начала шелушиться кожа на груди.
• Имеются болевые ощущения в молочной железе.

Перечислены ситуации, в которых УЗИ необходимо для постановки диагноза. Однако его назначают и здоровым женщинам в качестве скрининга рака груди.
Скрининг – это обследование здоровых лиц для раннего выявления каких-либо заболеваний. 

При УЗИ молочных желез всегда осматриваются подмышечные лимфатические узлы. 

Что лучше: маммография или УЗИ молочных желез?

Оба этих метода применяются для скрининга и диагностики заболеваний молочных желез. Вопрос стоит, что лучше выбрать, маммограмму или УЗИ? Однозначно ответить здесь нельзя, т.к. есть определенные обстоятельства, которые нужно учитывать.

Маммография считается более информативным и специфичным методом диагностики злокачественных новообразований.
Однако здесь есть ограничения в плане лучевой нагрузки. Т.е. метод не может использоваться многократно для одной и той же пациентки. Кроме того, возможно возникновение затруднений в проведении маммографии при наличии силиконовых имплантов или сильном разрастании фиброзной ткани.

УЗИ не оказывает лучевой нагрузки на организм, поэтому его можно применять столько раз, сколько потребуется для постановки диагноза. Но есть и недостатки. Одним из них является то, что не все злокачественные опухоли можно выявить при ультразвуковом сканировании.
Также метод характеризуется довольно низкой специфичностью (особенно у молодых пациенток в возрасте до 40 лет), т.е. при обнаружении подозрительных новообразований требуется обязательное дополнительное обследование, которое предполагает взятие биопсии. При этом во время исследования биопсийного материала злокачественных клеток не обнаруживается.

Однако современные аппараты для ультразвукового сканирования оснащаются дополнительными функциями, которые позволяют более четко подходить к дифференцировке доброкачественных и злокачественных новообразований. Резюмируя, стоит отметить, что в настоящее время приняты следующие рекомендации: женщинам младше 40 лет выполняется только УЗИ, а пациентам старше 40 лет – маммография 1 раз в два года, которая, при необходимости, может быть дополнена ультразвуковым исследованием.

Пациенткам старше 50 лет маммографию рекомендуется выполнять ежегодно.

Когда можно делать УЗИ молочной железы?    

• Всем известно, что женская репродуктивная система подвержена циклическим колебаниям, и ткань молочной железы в том числе. Поэтому к выбору времени для исследования этого органа нужно подходить индивидуально, в зависимости от ситуации. В первую очередь имеет значение репродуктивный статус женщины. 
  
• Если она не беременна и не кормит грудью, исследование лучше выполнять в первой половине менструального цикла, т.е. до 12-14 дня.  
• Если имеются основания подозревать неотложное состояние, например, когда у пациентки страдает общее самочувствие, повышается температура тела, имеются гнойные или кровянистые выделения, выполнять УЗИ нужно как можно скорее, вне зависимости от дня цикла.
• Для женщин, находящихся в менопаузе, а также для беременных и кормящих исследование можно проводить в любой день.

Как проходит исследование?
  
Во время исследования женщина лежит на спине. На молочную железу наносят гель и устанавливают датчик. Железа исследуется от центра к периферии, т.е. от соска кнаружи.
Постепенно врач двигает датчик радиально, исследуя сектор за сектором, при этом границы исследуемого и только что исследованного секторов должны перекрываться. В протоколе исследования врач отражает следующие данные:

• Особенности тканей, из которых состоит железа, насколько четко они дифференцированы. 
  
• Описывается состояние желез и их протоков.
• Если есть зоны с нарушенной структурой ткани, им дается подробное описание.
• Если проводилось допплерографическое исследование, дается заключение об особенностях кровоснабжения молочной железы. Состояние каждой молочной железы описывается отдельно. При этом для каждого возраста имеются свои нормы.

Памятка подготовка к УЗИ - скачать в PDF

Расшифровка результата УЗИ молочных желез:

Расшифровкой результатов молочных желез занимается маммолог на основании заключения врача ультразвуковой диагностики.
С помощью УЗИ можно выявить практически все заболевания молочных желез, затрагивающие их структуру:

• Мастопатия – это патологическое состояние, которое характеризуется разрастанием тканей молочной железы. Выделяют узловую и диффузную формы мастопатии.УЗИ не только позволяет определить форму заболевания, но установить из какой ткани происходит патологическое разрастание тканей.
• Рак молочной железы – в первую очередь характеризуется наличием новообразования с нечеткими контурами, которое прорастает в окружающие ткани и имеет дорзальную тень.
• Мастит – это заболевание, которое чаще всего возникает у кормящих мам при застое молока. На УЗИ определяется как очаг воспаления с отеком вокруг молочных протоков, заполненных жидкостью.
• Абсцесс возникает если не лечить мастит. Визуализируется как объемное, ограниченное образование с признаками воспаления.

При беременности и лактации строение молочной железы меняется. Увеличивается объем железистой ткани, которая начинает усиленно развиваться. Вместе с тем, разрушается соединительная ткань, которая на пике лактации может быть представлена только перегородками между железистыми дольками.

Где сделать УЗИ молочной железы?
 
Сейчас вопрос где сделать УЗИ молочной железы не является проблемой. Такие услуги оказывают все медицинские центры и практически все государственные медицинские учреждения. Выбор остается за пациентом.
Однако нужно знать, что УЗИ является несколько субъективным методом диагностики и поэтому зависит от квалификации врача, который его проводит, а также от оборудования, на котором проводится сканирование. В нашей клинике установлены аппараты экспертного класса, оборудованные всеми необходимыми функциями.

Одной из самых актуальных в области диагностики заболеваний молочной железы является эластография. С ее помощью можно с высокой долей вероятности отличить доброкачественное новообразование от злокачественного. Это позволит избежать лишнего стресса и направить на необходимое дообследование при наличии подозрений на онкологический процесс.