УЗИ глазного яблока

УЗИ глазного яблока является важной диагностической процедурой в офтальмологии, особенно при диагностике заболеваний, сопровождающихся помутнением оптических сред глаза.

 С помощью УЗИ проводится оценка следующих характеристик:

• Строение глаза, наличие пороков развития.

• Особенности движения глаз, в том числе состояние глазодвигательных мышц.

• Состояние зрительного нерва.

• Наличие опухолей, выпотов и других патологических включений.

• Состояние кровеносных сосудов глаз.

 Кому показано УЗИ глаз? 

УЗИ глаз назначается при очень большом количестве офтальмологических заболеваний.

 Показания к нему следующие:

• Необходимость оценки размеров структур глаза.

• Необходимость оценки параметров оптических сред, что особенно актуально при их помутнении.

• Установление размеров глазниц.

• Подозрение на внутриглазничные и внутриглазные опухоли. Применяется не только для диагностики, но и для контроля лечения.

• Травмы и инородные тела внутри глаза. 

• С помощью УЗИ можно не только установить размер и местонахождение инородного тела, но и определить его способность намагничиваться. 

• От этого будет зависеть метод удаления инородного объекта.

• Подозрение на отслойку сетчатки. УЗИ позволяет установить вид отслойки и ее степень. Также имеет особую актуальность при мутности глазных сред.

• Болезни зрительного нерва.

• Экзофтальм или пучеглазие. В этом случае УЗИ позволяет оценить состояние жировой клетчатки, располагающейся за глазным яблоком.

• Косоглазие или другая патология глазодвигательных мышц.

• Хронические заболевания, сопровождающиеся нарушением сосудов сетчатки – диабет и гипертония.

• Контроль лечения после хирургических вмешательств на глазу.

• Контроль течения большинства глазных болезней – близорукость, глаукома и др.

Противопоказаний к исследованию нет. Его можно выполнять абсолютно всем пациентам, без учета возраста и сопутствующей патологии. 

Исключением является открытая травма глаза и ретробульбарное кровотечение с отеком тканей.Специальной подготовки не требуется, за исключением снятия макияжа, поскольку на веко будет наноситься гель.

 Какие методы УЗИ сканирования применяются.

 Существует несколько режимов ультразвукового сканирования глаз. Рассмотрим их подробнее.

Одномерная эхография. Позволяет определить размеры глазных структур, поэтому обязательно проводится при планировании операции на глазах или орбите. 

Суть методики заключается в отражении ультразвукового сигнала от заданного объекта и расчете расстояния, пройденного ультразвуком. 

На основании этих данных делается вывод о размерах глаза и его составляющих.

Двумерное сканирование. Как понятно из названия, дает двумерную модель глазных структур и структур, располагающихся позади глазного яблока.

Комбинированный метод. Одновременное использование А и В режимов, проводится чаще всего, поскольку позволяет получить более детальную картину строения глаза.

Биомикроскопия позволяет визуализировать все глазные структуры за счет цифровой обработки ультразвуковых сигналов.

Трехмерная эхография позволяет получить данные не только о строении глаза, но и о его кровоснабжении, т.к. выводит на экран не только изображение оптических структур глаза, но и его сосудистой сетки. Этот метод незаменим при диабетической и гипертонической ретинопатии.

Также сосуды глаз могут исследоваться с помощью допплерографии, которая позволяет оценить скорость кровотока, полноту наполнения сосудов и другие характеристики кровообращения глаза.

Как проходит процедура.

• Одномерное сканирование проводится на открытом глазу. 

• Чтобы у пациента не было дискомфорта, применяют капли с анестетиком. 

• Для сканирования используется стерильный датчик, который устанавливается непосредственно на глазное яблоко. 

• Во время процедуры пациент должен смотреть прямо и не двигать глазом.

Все остальные виды УЗИ проводятся на закрытом веке, соответственно анестезирующих  капель здесь применять не нужно. Во время исследования пациент должен по команде врача двигать глазом в указанных направлениях.

В целом процедура не вызывает существенного дискомфорта. Однако при наличии инородного тела в глазу или травмы может наблюдаться болевая реакция.

Памятка подготовка к УЗИ - скачать в PDF