Магнитно-резонансная томография (МРТ) плечевого сустава

Магнитно-резонансная томография – один из самых высокоинформативных современных методов исследования. 

Он основан на использовании физического явления, известного под названием ядерный магнитный резонанс. Есть несколько достоинств этого метода. 

Одни из самых главных – это высокая тканевая дифференцировка и способность заставлять ткани проявить свои свойства и, конечно, отсутствие лучевой нагрузки, что позволяет выполнять последовательно большое количество исследований (сканирование всех разной степени и стать причиной сильных болей. С известной логикой, аналогичные органов и систем).

Плечевой сустав является одним из наиболее уязвимых к повреждениям из-за множества анатомических структур, обеспечивающих сложные и объемные движения верхней конечности. Это один из самых «работающих» суставов организма, поэтому подвержен нагрузкам различной степени. 

Хрящевой компонент и связки плечевого сустава – наиболее повреждающиеся компоненты сустава при травмах, а именно они отвечают за правильное положение костей в суставе и выполнение всего спектра движений.

Дискомфорт, болезненность или хруст в плечевом суставе когда-либо ощущал каждый в разные периоды жизни.

Часто имеют проблемы в плечевом суставе люди, ведущие активный образ жизни, спортсмены и посетители тренажерных залов. 

Любое неверно выполненное движение даже при средней нагрузки хотя бы на один из элементов связочного аппарата сустава может привести к повреждению проблемы возникают и у пожилых людей, у которых имеются дегенеративные (возрастные) изменения. 

• Любые неприятные ощущения в суставе, повреждения и ограничения подвижности требуют их распознавания для успешного лечения. 

• Диагностика – очень важный этап в лечении, определяющий вид и объем лечения – хирургический или консервативный.

• Основными методами исследования плечевого сустава являются рентгенография, КТ, МРТ и УЗИ.

• Каждый из них имеет определенные преимущества и недостатки, лежащие, как правило, в ограничениях и достоинствах физического явления, на которых они основаны.

Цена МРТ плечевого сустава обычно выше стоимости других исследований, однако, и результат наиболее полный и достоверный.

МРТ является эффективным методом исследования для диагностики:

• Врожденных пороков развития.

• Травматических повреждений различных структур.

• При определении причин болей неизвестной этиологии.

• В качестве дополнительно метода исследования в сложных диагностических случаях.

• При наличии отёка и покраснения в области сустава.

• Артритов и артрозов, определения их степеней.

• Повреждения вращательной манжеты.

• При спортивных и профессиональных заболеваниях суставов (например, работа, требующая ручного труда с вибрирующими инструментами).

• Изменений при остеомиелите.

• Новообразований (опухолей).

• При ограничении подвижности суставов.

• С целью динамического наблюдения в течение и после лечения.

Иногда при МРТ плечевого сустава требуется контрастирование. Этот дополнительный метод, включающий в себя введение контрастного вещества в полость суставной сумки или в вену (в зависимости от поставленных диагностических задач). 

Он помогает врачу-рентгенологу провести углубленную диагностику и дифференциальную диагностику.

Памятка: противопоказания к проведению МРТ - скачать в PDF

• Присутствие в организме металлических предметов, которые могут двигаться под действием мощного магнитного поля, вызывая при этом риски повреждения окружающих тканей. 

• Это могут быть некоторые виды хирургических клипс, штифты, винты, пластины.

• Беременность первого триместра.

• Наличие электронных устройств, которые могут выйти из строя во время исследования (кохлеарные импланты, кардиостимуляторы, дефибрилляторы, инфузионные помпы).

• Искусственные клапаны сердца.

• Гиперкинезы, судороги.

• Клаустрофобия.

• Болезни обследуемого, при которых он долго не может находиться в фиксированном положении.

• Вес более 120 кг (иногда пациенты с большим весом не могут быть обследованы из-за технических характеристик прибора, который не рассчитан на большие объемы).

Для того, чтобы выполнить МРТ исследование плечевого сустава не требуется специальная подготовка. Пациент ведет обычный образ жизни.

В случае, если пациент не уверен, есть ли у него металлические предметы в теле, обычно назначается подтверждающая рентгенография предполагаемой локализации.

Также важно заранее предупредить медперсонал о наличии у Вас татуировок, особенного красного, синего и зеленого цветов, так как в составе чернил могут содержаться мелкие металлические частицы (ферриты), которые могут нагреваться в магнитном поле и стать причиной небольших ожогов.

При необходимости выполнить МРТ ребенку, родители должны готовы обеспечить его неподвижность в течении необходимого периода исследования (около 20-30 минут), иначе МРТ будет неинформативна из-за артефактов от движения. 

Если ребенок беспокоен, демонстрирует боязнь или чрезмерно подвижен, если его возраст либо до 4-6 лет, то, в этом случае, требуется медикаментозная седация (наркоз) под наблюдением врача-анестезиолога.

Перемещение пациента в пространстве отверстия в кольце обеспечивает подвижная кушетка (стол), на которую обследуемого укладывают определенным образом, в зависимости от нахождения зоны исследования. 

Также в состав исследовательского прибора входит оборудование для получения изображений, анализ которых обеспечивает диагностику и устройства, позволяющие медперсоналу следит за состоянием пациента и ходом самого исследования.

Перед началом МРТ необходимо снять с себя все металлические и убрать электронные предметы. К ним относятся:

• Все виды украшений, особенно в виде замкнутого контура (кольца, браслеты, серьги, пирсинг, ремни и так далее).

• Электронные приборы (часы, телефоны, магнитные карты).

• Съемные протезы (зубные, слуховые аппараты).

Одежда пациента должна быть легкой, хлопчатобумажной, удобной для пациента и не иметь металлические элементы. Вся, не подходящая по этим признакам одежда, снимается и пациенту выдается одноразовая медицинская одежда. 

После этого происходит укладка пациента на кушетку в необходимом положении, объяснение особенностей проведения исследования, коммуникации с персоналом во время исследования.

Стоит подчеркнуть, что в любой МРТ установке обязательно имеется система для связи обследуемого с медперсоналом. 

Обычно получение изображений (сканирование) длится до 20-35 минут, после которого необходимо время для оценки полученных данных, интерпретации их и оформления заключения. Пациент получает его на руки вместе с диском, на который записано все многообразие полученных изображений.

Если Вы выполняете исследование, имея предыдущие УЗИ, КТ, МРТ по данному заболеванию (травме), их необходимо предоставить врачу перед исследованием и ответить на возможно возникшие вопросы.

При возникновении вопроса, где можно сделать МРТ плечевого сустава, лучше ориентироваться на клиники, уже хорошо зарекомендовавшие себя в этой области. 

Чтобы быть уверенным в результате лечения, важно доверять свое здоровье профессионалам.

Определяющим не должна быть стоимость, так как при выборе: сделать МРТ плечевого сустава недорого или хорошо, лучше остановится на последнем. Стоимость МРТ плечевого сустава в клиниках Санкт-Петербурга начинается от 3000 рублей, однако, стоит ли искать клинику с самой низкой ценой – решать Вам.