Функциональная диагностика

Функциональная диагностика в клинической практике: от раннего выявления до контроля лечения

Как узнать, насколько эффективно работает сердце, легкие, мозг или другие органы? Как выявить ранние признаки заболеваний или контролировать эффективность лечения? Организм человека – это сложная взаимосвязанная система и не всегда можно точно установить причину плохого самочувствия человека, особенно, если симптомы смазаны. В этом случае помогает функциональное исследование, которое точно выявляет наличие проблем в конкретном органе.

К врачу функциональной диагностики может обратиться и совершенно здоровый человек для диагностики состояния своего здоровья. Функциональные исследования позволяют выявить потенциальные риски или первые признаки болезни, когда нет патологических симптомов.

Сегодня функциональная диагностика широко применяется в разных областях клинической медицины: терапии, хирургии, педиатрии, кардиологии, неврологии, пульмонологии, гастроэнтерологии и др. Она позволяет оценивать состояние сердечно-сосудистой системы, центральной и периферической нервной системы, функции внешнего дыхания, пищеварительной системы, эндокринной системы, органов кроветворения и др. Особенно важны полифункциональные исследования, которые анализируют взаимосвязь между разными функциями внутренних органов.

Для чего проводятся функциональные исследования?

Методы функциональной диагностики определяют функциональное состояние жизненно важных органов и систем. Результаты диагностики помогают в постановке правильного диагноза, уточнении стадии болезни, разработке оптимальной схемы лечения заболевания с учетом индивидуальных особенностей организма.

Функциональные исследования назначаются в следующих случаях:

• При наличии хронических заболеваний органов и систем для контроля течения болезни, оценки эффективности лечения, выявления осложнений и рецидивов.
• При подозрении на патологию для уточнения диагноза, дифференцированной диагностики, определения степени тяжести и распространенности болезни.
• При высоких рисках развития патологий (к ним относятся: болезни обмена веществ, наследственная предрасположенность, вредные привычки и условиях работы и т.д.) для предупреждения и раннего выявления нарушений в работе органов и систем.
• Перед операциями или инвазивными процедурами для оценки состояния организма, выявления возможных противопоказаний, выбора типа анестезии и предупреждения осложнений оперативного лечения и послеоперационного восстановления.
• Для профилактического контроля за состоянием здоровья и выявления скрытых или начальных нарушений, чтобы определить меры профилактики.

Лечащий врач может направить на функциональную диагностику:

• при наличии жалоб пациента на состояние здоровья (боли в груди, одышка, частое сердцебиение, головокружение, судороги и т.д.);
• если выявлены патологические признаки при клиническом осмотре пациента (шумы в сердце или легких, отеки, изменение цвета кожи и т.д.);
• при неблагоприятных результатах лабораторных анализов и/или инструментальных исследований;
• для оценки эффективности проводимого лечения.

Наиболее распространенные виды функциональных исследований

• УЗИ сердца (эхокардиография) – метод получения изображения сердца с помощью ультразвуковых волн. УЗИ помогает оценить размер, форму, структуру и функции органа, а также состояние его клапанов, стенок и кровотока. Исследование выявляет врожденные или приобретенные пороки сердца, нарушения ритма, ишемию, кардиомиопатии, перикардит и другие заболевания.
• ЭКГ (в том числе с физической нагрузкой). Регистрация электрической активности сердца помогает определить частоту, ритм и проводимость сердечных сокращений, а также наличие аритмий, блокад, инфаркта миокарда, гипертрофии или дистрофии сердечной мышцы. ЭКГ с физической нагрузкой (например, на велоэргометре или беговой дорожке) позволяет оценить работоспособность сердца при нагрузке и выявить скрытую ишемию или стенокардию.
• Суточное мониторирование ЭКГ (по Холтеру). В процессе диагностики регистрируется ЭКГ в течение 24 или более часов с помощью портативного устройства, которое крепится к телу пациента. Исследование помогает выявить эпизодические нарушения ритма сердца, которые не показывает обычное ЭКГ, а также оценить влияние различных факторов (сна, стресса, лекарств) на работу сердца. Суточное мониторирование ЭКГ может выявить фибрилляцию предсердий, пароксизмальную тахикардию, экстрасистолию и другие аритмии.
• Спирометрия. Измерение объема и скорости потока воздуха при дыхании с помощью специального прибора (спирометра) помогает оценить функцию внешнего дыхания – способности легких к вентиляции и газообмену. Спирометрия выявляет обструктивные и рестриктивные нарушения дыхания: хроническую обструктивная болезнь легких, астму, эмфизему, фиброз и другие патологии.
• Тредмил-тест – диагностический метод исследования состояния сердца, его ритма, а также показаний артериального давления при физической нагрузке. Тест помогает выявить хроническую сердечную недостаточность, хроническую обструктивную болезнь легких, астму и другие заболевания.

Стресс-эхокардиография. УЗИ сердца с физической или фармакологической нагрузкой помогает оценить изменения в работе сердца при нагрузке и выявить скрытую ишемию или стенокардию, стеноз или тромбоз коронарных артерий, нарушения сократимости миокарда, пороки сердца.