Биопсия предстательной железы

Предстательная железа, или простата – специфический орган у мужчин. Его даже называют «вторым сердцем» за участие в обменных процессах всего организма. Простата выполняет секреторную, моторную, барьерную функции. Нарушения в её работе влияют на репродуктивную способность, мочеиспускание, психоэмоциональную стабильность, качество жизни в целом. Биопсия предстательной железы – однин из основных способов диагностики патологий этого органа. Её суть заключается во взятии кусочка живой ткани, для подробных исследований и исключения онкологических заболеваний.

Показания и противопоказания к проведению

Биопсию назначают мужчинам с подозрением на рак простаты. Только так можно будет подтвердить или опровергнуть диагноз, а также уточнить структуру опухоли (если онкология подтвердиться). Существует несколько прямых показаний к проведению этого исследования:

• Уровень ПСА (простато-специфического антигена) в крови превышает норму. Мужчинам старше 45-ти лет рекомендуется сдавать этот анализ каждый год, для своевременного обнаружения изменений;

•  Выявление новообразования во время ультразвукового исследования. Опухоли бывают зло- и доброкачественными. Взятие биоптата поможет точно это определить;

•  В прошлом пациент уже имел раковые либо предраковые состояния разных органов; 

•  Обнаружение новообразования при мануальном ректальном исследовании простаты.

Стоит помнить о том, что воспалительные заболевания не требуют взятия биопсии. Подтверждение этих диагнозов осуществляется с помощью анализов крови на ПСА, а также ультразвукового исследования, КТ или МРТ.

Для процедуры забора тканей существуют противопоказания. Обязательно нужно обратить внимание на следующие моменты:

• Острые инфекции мочеполовой системы (пиелонефрит, нефрит, цистит, уретрит, а также простатит). Биопсию стоит отложить до момента выздоровления либо хотя бы снятия остроты процесса;

•  Проблемы со свёртываемостью крови (гемофилия, приём антикоагулянтов и т.п.). Нарушение целостности тканей в этом случае могут привести к серьёзным кровопотерям;

•  Высокое артериальное давление, гипертония. Нельзя отбирать биоптат до стабилизации пациента.

Методы проведения биопсии простаты

 Медицина предусматривает несколько методов этого исследования. Каждый из них отличается технологией выполнения, инструментами, а также имеет свои преимущества и недостатки:

• Мультифокальная биопсия трансректальным способом. Название говорит о том, что материал для анализа берётся из нескольких точек предстательной железы, а доступ осуществляется через прямую кишку. Забор биоптата проводится под контролем специального ТРУЗИ-датчика (ультразвуковое исследование). Увеличение количества точек доступа дало возможность значительно поднять шансы обнаружения рака;

 Во всех случаях взятие материала из предстательной железы требует местной анестезии либо, по желанию пациента – общего наркоза.

Подготовка к проведению процедуры

Поскольку биопсия простаты считается малоинвазивным, нетравматическим, но всё же хирургическим вмешательством с нарушением целостности тканей, она требует определённой подготовки. Вот несколько моментов, на которые нужно обратить внимание:

•  За несколько дней до процедуры необходимо отменить препараты, влияющие на свёртываемость крови. Если пациент принимает НПВС либо гормональные медикаменты, их приём также придётся прекратить. Нельзя отменять препараты по своему желанию! Это должен сделать только врач. При наличии риска для здоровья пациента, отмена медикаментов проводится в условиях стационара, под врачебным контролем;

•  Нельзя принимать алкоголь за пару суток до назначенной манипуляции;

•  Накануне забора материала важно отказаться от тяжёлой пищи. Завтрак должен быть максимально облегчённым, легкоусвояемым. При необходимости общего наркоза последняя трапеза должна быть не позднее, чем за 12 часов перед процедурой;

•  Непосредственно перед манипуляцией необходимо провести личную гигиену, принять душ;

•  При трансректальном доступе обязательно нужно сделать очистительную клизму;

• Профилактика инфекций включает в себя антибиотикотерапию. Соответствующий препарат может быть назначен врачом за 2-3 дня до взятия биоптата, и продлиться ещё на 2-3 дня после;

• При повышенной тревожности, нарушенном сне, волнениях врач может прописать приём успокоительных средств.

 Процедура получения образцов длится 25-30 минут. Уже спустя полчаса после неё (если не использовался общий наркоз) пациент может самостоятельно уйти домой.

Расшифровка результатов анализа

 Результаты биопсии предстательной железы будут готовы спустя несколько дней. Диагноз ставится на основе визуального наблюдения за тканями и структурами полученного образца:

•  Атипичные, раковые клетки свидетельствуют о злокачественности процесса. Отсутствие таких клеток говорят о том, что новообразование – доброкачественное (аденома);

•  Если обнаружены злокачественные клетки вместе с железистыми структурами, результатом исследования будет аденокарцинома;

•  Прослойки атипичного эпителия, кровеносных сосудов и соединительнотканных клеток говорят о плоскоклеточном раке.

 Если результаты неточные, либо требуется контроль назначенного лечения, пациента направляют на повторную биопсию.

Восстановление после манипуляций

 После взятия биоптата из предстательной железы важно соблюдать несколько правил, которые облегчат восстановительный период:

•  На месяц отказаться от физических нагрузок, спортивных занятий. Если работа связана с поднятием тяжестей – необходимо взять отпуск;

•  Не менее одного-двух месяцев не принимать длительные горячие ванны, не посещать сауны, не прогревать травмированную область любыми другими способами;

•  Не переохлаждаться;

•  Первую неделю-две пить много жидкости;

•  Соблюдать диету, уменьшающую раздражение прямой кишки и мочевой системы;

•  Воздержаться от половой жизни хотя бы неделю после манипуляции.

 Несмотря на то, что биопсия простаты – безопасная процедура, она также может привести к осложнениям. Во многом они вызваны пренебрежением рекомендациями врача:

•  Сильные боли в промежности, прямой кишке, уретре;

•  Кровотечение из прямой кишки или уретры (в зависимости от доступа);

•  Нарушение мочеиспускание (слишком частое либо, наоборот, затруднённое);

• Общее угнетённое состояние, повышение температуры.

 В этих случаях необходимо как можно быстрее обратиться к своему лечащему врачу.

Сколько стоит биопсия простаты?

 Цена биопсии предстательной железы сильно отличается в каждом конкретном случае. На итоговую стоимость влияют разные факторы:

• Предварительный диагноз;

•  Общее состояние пациента;

•  Сопутствующие заболевания;

•  Метод выполнения;

•  Тип анестезии – местное обезболивание или общий наркоз;

•  Потребность в стационаре;

• Срочность выдачи результатов.

В нашей клинике предусмотрено всё, что нужно для проведения исследования. Мы располагаем современной аппаратурой, высокоточным диагностическим оборудованием, новейшими манипуляторными инструментами. Все расходные материалы одноразовые, всё остальное проходит тщательную трёхэтапную стерилизацию по всем правилам. Внимательное и чуткое отношение к пациенту, забота о его здоровье и психологическом комфорте – вот цель нашей работы.

Видео